Syndrom neklidných nohou - RLS (Restless legs syndrome)
Jde o neurologickou poruchu, která způsobuje nepříjemné pocity brnění, píchání, svědění, pálení či neklidu ve svalech dolních končetin nejvíce ve večerních hodinách nebo při usínání.
Tyto pocity nutí k pohybování končetin/y nebo k masírování svalů nohy a způsobují tak problémy s usnutím nebo s udržením spánku (časté probouzení během noci). U těžších stavů je pak spánek zkrácen na 5 i méně hodin, v lehčích případech není tolik narušován, ale může být nekvalitní.
Nekvalitní nebo krátký spánek může zapříčinit:
- zvýšenou denní spavost,
- podrážděnost, nesoustředěnost,
- deprese.
Při RLS má jedinec většinou problémy s dlouhým sezením (TV, divadlo, v letadle), řízením auta. Neléčené potíže se většinou časem zhoršují a jsou častější.
Rozvoj RLS začíná převážně po 45 roce (při výskytu v mladším věku se nemoc zpravidla vyskytuje v rodině) a u žen je 2x častější než u mužů.
Příčiny
Příčina může být různého původu, někdy se ji nepodaří zjistit. Mezi časté faktory, které nemoc způsobují nebo zhoršují, řadíme:
- nízká hladina železa,
- diabetes – cukrovka; poškozuje cévy a nervy,
- těhotenství – zhruba měsíc po porodu potíže vymizí
- léky (některé způsobují nebo zhoršují RLS) – antidepresiva, antihistaminika, léky proti zvracení, léky proti alergiím, při nadužívání léků na spaní.
Diagnóza
Bývá stanovena na základě symptomů, zdravotní a rodinné anamnézy, fyzikálního vyšetření a testů. Váš praktický lékař vás může odeslat na neurologické vyšetření nebo stanoví diagnózu sám.
Máme 4 hlavní kritéria pro stanovení nemoci:
- nutkání pohybovat dolními končetinami, většinou na základě nepříjemných pocitů jako jsou: svědění, píchání, brnění,
- potíže se objevují nebo jsou horší při relaxaci nebo neaktivitě (dlouhé sezení),
- úleva nastává při pohybování nohama nebo jejich třením,
- potíže se zhoršují večer nebo v noci.
K určení RLS se dále může použít spánkový deník, krevní testy (určení hladiny železa a další) či polysomnografie, která může odhalit i tzv. periodické pohyby končetin ve spánku – PLMS (Periodic Limb Movement in Sleep).
PLMS - periodické pohyby končetin ve spánku
Více než 80% lidí s RLS má také PLMS. Ve spánku dochází k nekontrolovatelnému pohybování dolními končetinami. Opakované pohyby jsou rychlé, krátké a většinou se objevuji pravidelně každých 20 – 40 sekund. Může se jednat o závažný problém, který opakovaně budí jak postiženého tak jeho partnera.
Léčba
Nemoc je většinou vždy zvládnutelná léky a změnou životního stylu, který zahrnuje:
- cvičení – pravidelná chůze nebo projížďka na kole může zmírnit potíže, pozor příliš intenzivní cvičení RLS naopak zhoršuje!
- relaxace – relaxační techniky jako je jóga, meditace (speciálně před spaním) mohou redukovat RLS,
- omezení alkoholu, kofeinu, kouření,
- masáž dolních končetin v teplé koupeli.
Udělejte si test
- Usíná se vám těžko, protože máte nutkání pohybovat dolními končetinami po ulehnutí na lůžko?
- Probouzíte se v noci pro pocity pálení v dolních končetinách?
- Máte pocity svědění dolních končetin při ulehnutí na lůžko před spánkem?
- Uleví se vám od nepříjemných pocitů neklidu v dolních končetinách při chození, protažení nebo jiném pohybu?
Jestliže jste na některou z těchto otázek odpověděli ,,ANO‘‘ – je možné že máte syndrom neklidných nohou.